juanetes

Si la articulación que conecta el dedo gordo del pie con el pie está inflamada, dolorida o tiene una protuberancia, podrías tener un juanete. Es un problema muy común que afecta a mujeres de mediana edad y mayores. Esta deformidad suele atribuirse al uso de zapatos estrechos y apretados, así como a los tacones altos. El 90 % de las veces, el juanete se produce en mujeres por usar zapatos demasiado pequeños, especialmente con punta puntiaguda. Los zapatos apretados causan otros problemas en los pies, como callos, durezas y dedos en martillo.

En el caso de los juanetes, la base del dedo gordo del pie se agranda y sobresale. La piel que lo cubre se vuelve sensible y roja. Usar zapatos se vuelve doloroso porque la articulación se flexiona con cada paso. A medida que el juanete se agranda, más duele caminar. La bursitis puede acabar causando aún más dolor. El dedo gordo puede inclinarse hacia el segundo dedo o desplazarse completamente por debajo de él. La piel debajo del pie puede volverse dolorosa y más gruesa. La presión del dedo gordo puede desalinear el segundo dedo. Los juanetes avanzados pueden hacer que el pie tenga un aspecto grotesco. Los juanetes graves dificultan la marcha. Con el tiempo, puede aparecer artritis y el dolor se vuelve crónico.

Anatomía del juanete

Los juanetes generalmente comienzan como una protuberancia que sobresale del dedo gordo. Con el tiempo, llegan a un punto en que el dedo gordo no está correctamente alineado con los demás dedos y el rango de movimiento es mínimo. Una vez limitada la movilidad, se produce el hallux limitus (movimiento limitado del dedo gordo). Si el dedo gordo se endurece, se pierde el despegue normal de los dedos al caminar. Una marcha alterada puede causar otros problemas en las extremidades inferiores y la columna vertebral.

Cómo tratar los juanetes:

1. Prevención

Lo mejor que puede hacer es prevenir la formación de juanetes. Para minimizar la probabilidad de desarrollarlos, evite usar zapatos que no le queden bien. Elija zapatos que se adapten a la forma de su pie. Los zapatos con empeine ancho, suelas blandas y punteras anchas son ideales. Evite los zapatos ajustados, cortos y con punta muy afilada, así como los que tengan tacones de más de 5,7 cm.

2. Use zapatos espaciosos

Si ya tiene juanete, asegúrese de usar zapatos con suficiente espacio para evitar la presión sobre el juanete. Un profesional puede ayudar a aliviar el dolor. Usar almohadillas protectoras para proteger la zona afectada hará maravillas.

3. Fisioterapia

La movilización del borde medial y lateral del pie, el reentrenamiento de la marcha, la movilización del dedo gordo del pie y los ejercicios de fortalecimiento del arco del empeine pueden ayudar a minimizar la progresión de un juanete.

4. Entablillar

Existen férulas nocturnas que mantienen el dedo gordo del pie en posición recta. También se pueden colocar cuñas entre los dedos para mantenerlos rectos. Esto puede ayudar a prevenir la aparición de juanetes.

5. Ortesis

Las plantillas o dispositivos ortopédicos pueden ser comunes o estar hechos a medida para su pie. Reducen la pronación (el arco del empeine se hunde al caminar) y mejoran la posición del dedo gordo, además de desviar la carga de la zona dolorida.

6. Cirugía

Los juanetes que han progresado hasta el punto de dificultar la marcha requerirán cirugía. La cirugía realineará ligamentos, huesos, tendones y nervios para que el dedo gordo del pie pueda volver a su posición correcta. En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza el mismo día con una simple anestesia de tobillo.

Consejos:

1. Evite utilizar zapatos pequeños o estrechos.
2. Se deben evitar los tacones superiores a 2,25 pulgadas.
3. La debilidad de los ligamentos en los pies puede provocar juanetes. Los ejercicios de fortalecimiento pueden ser útiles.
4. La artritis reumatoide se atribuye a los juanetes.
5. Aquellas personas que tienen antecedentes familiares de juanetes son susceptibles a padecer esta afección.
6. Hay un ejercicio en particular que puede fortalecer el músculo del dedo gordo del pie para alinearlo: pídale a su terapeuta que se lo recete; está disponible en rehabmypatient.com .