Síndrome de pinzamiento del hombro

El síndrome de pinzamiento del hombro es un problema muy común que provoca un pinzamiento de uno de los tendones del hombro.

Tiende a aparecer con mayor frecuencia en los hombros de personas mayores de 50 años, aunque no de forma exclusiva, y puede presentarse en pacientes más jóvenes pero rara vez se observa en menores de 30 años.

Cuando se producen lesiones en los tendones del manguito rotador, estos responden con una inflamación similar a la de los tobillos cuando sufren un esguince. Dado que el músculo del manguito rotador está rodeado de hueso, la inflamación puede provocar numerosos problemas. A medida que el tendón se inflama, se reduce el espacio debajo del hueso en la parte superior del omóplato, y al levantar el brazo, el tendón puede engancharse o comprimirse debajo del hueso. Esto provoca raspaduras o inflamación en el tendón, lo que aumenta la inflamación. Cuanto más se inflama el tendón, menos espacio tiene para moverse y el pinzamiento empeora, causando más inflamación y creando un círculo vicioso complejo que puede tardar meses o incluso años en resolverse.

Anatomía del hombro con relevancia para el pinzamiento

La articulación principal del hombro, la articulación glenohumeral, rara vez se ve afectada. Esta afección afecta a la articulación acromioclavicular, o ACJ, que es la articulación entre la clavícula y la parte superior del omóplato (conocida como acromion). Si observa su hombro, notará una pequeña protuberancia en la parte superior: el acromion (del griego akron, punta/colina).

Hay cuatro tendones del manguito rotador, pero el más comúnmente afectado es el tendón supraespinoso. El supraespinoso es un músculo que estabiliza la articulación del hombro. También ayuda a levantar el brazo lateralmente. Al levantar el brazo, el tendón se desliza bajo el acromion. Aquí es donde surgen los problemas, ya que el tendón puede quedar comprimido (o comprimido) bajo el acromion/ACJ.

También existe una bursa entre el tendón y la articulación acromioclavicular (ACJ), conocida como bursa subacromial. Esta puede inflamarse y hincharse, lo que se conoce como bursitis. Esto reduce aún más el espacio y también causa pinzamiento.

¿Qué causa el pinzamiento del hombro?

Existen varias causas del pinzamiento del hombro:

1. Artritis de la ACJ

El desgaste de la articulación acromioclavicular (ACJ) puede causar hipertrofia, que es el engrosamiento de la articulación. También podría haber espolones óseos. Esto reduce el espacio bajo la articulación y puede causar pinzamiento del tendón del manguito rotador.

2. Acromion bajo

Un acromion bajo o en forma de gancho puede reducir el espacio bajo la articulación acromioclavicular (ACJ) y causar compresión del tendón del manguito rotador. Suele clasificarse en tres grados: I, II y III. Los grados II y III pueden ser quirúrgicos.

3. Bursitis

La bursitis subacromial es una hinchazón del saco lleno de líquido debajo de la articulación acromioclavicular y, si este se inflama, hay menos espacio para el tendón del manguito rotador, lo que provoca pinzamiento.

4. Mala postura

Una mala postura coloca los hombros hacia adelante y eleva el omóplato, lo que puede provocar pinzamiento.

5. Esfuerzo repetitivo en el tendón

La presión y el uso repetidos (p. ej., en golfistas u otros deportistas) pueden causar inflamación del tendón del manguito rotador (tendinopatía). Esto provoca hinchazón y, posteriormente, pinzamiento.

6. Desgarro del manguito rotador

Si el tendón del manguito rotador se debilita lo suficiente por impacto, puede desgarrarse y causar un desgarro de espesor parcial o total del manguito rotador.

Cómo tratar el síndrome de pinzamiento:

1. Medicamentos antiinflamatorios

Un medicamento antiinflamatorio es uno de los tratamientos más comunes para esta afección. Tomarlo de forma constante durante casi ocho semanas ayudará a tratar la afección eficazmente. Tomar un antiinflamatorio por un período corto puede ayudar a aliviar el dolor, pero no solucionará el problema subyacente. Si un medicamento antiinflamatorio no surte efecto en 10 a 14 días, podría ser necesario usar otro. Sin embargo, se recomienda precaución, ya que el pinzamiento del hombro es una afección crónica que suele durar de 6 a 12 meses, así que busque alternativas más naturales como el hielo y el calor.

2. Estiramiento diario

Los ejercicios de estiramiento diarios son beneficiosos. Su terapeuta le guiará.

3. Inyecciones de cortisona

Si los síntomas persisten más allá del uso de antiinflamatorios, podrían ser necesarias inyecciones de cortisona en la zona afectada. La cortisona es un potente antiinflamatorio que solo debe usarse en casos graves que provoquen debilitamiento del tejido muscular y tendinoso.

4. HIELO HIELO HIELO

Coloque una bolsa de hielo en la punta del hombro y repita esto todos los días durante 4 a 6 semanas. Es un procedimiento largo, pero el pinzamiento del hombro es difícil de corregir, por lo que aplicar hielo ayudará. Consulte con su terapeuta durante cuánto tiempo debe usar el hielo. Si el hielo no ayuda, pruebe con calor.

5. Terapia

Busque ayuda de un fisioterapeuta, osteópata, quiropráctico u otro terapeuta manual, ya que estos problemas son persistentes y requieren mucha terapia para que desaparezcan. Sin tratamiento, existe la posibilidad de que surjan más problemas.

Consejos:

• El pinzamiento a menudo es resultado de deportes que colocan una cantidad excesiva de tensión sobre el hombro.
• La afección tiende a desarrollarse con mayor frecuencia en personas de 30 años o más.
• Los trabajadores de almacenes, los trabajadores de cadenas de montaje y los deportistas tienen un mayor riesgo de sufrir un pinzamiento.
• La osteoartritis, los espolones óseos y las enfermedades degenerativas tienden a dejar a las personas más susceptibles a esta enfermedad.
• Evite dormir con el brazo elevado por encima de la cabeza durante la noche o sobre el lado afectado.