Fractura de hombro

Los traumatismos de hombro son bastante comunes. Las lesiones pueden variar desde una dislocación del hombro por una caída sobre él hasta un accidente a alta velocidad con fractura de escápula. Si bien las lesiones de hombro son comunes, afortunadamente una fractura de hombro es mucho menos común.

Anatomía de la fractura de hombro

Varios huesos alrededor del hombro pueden fracturarse. El hueso más común es la clavícula (consulte la hoja de consejos sobre fracturas de clavícula). El húmero (hueso del brazo) también puede fracturarse, ya sea la diáfisis humeral o la fractura a través del cuello/cabeza humeral (a veces conocida como fractura humeral proximal). Esta última puede causar complicaciones significativas en la mecánica del hombro. Inicialmente, el hombro congelado puede ocurrir debido a la fractura en la unión de la cabeza y el cuello (o a través de la cabeza humeral). Sin embargo, la posición de la articulación puede cambiar, lo que puede causar problemas de movilidad. No es raro encontrar movilidad limitada a 90 grados después de una fractura de la cabeza humeral.

Un hueso que rara vez se fractura es el omóplato. Esto se debe a un traumatismo en el hombro, como una caída de una bicicleta o motocicleta, o un impacto fuerte al practicar deporte.

Cómo tratar una fractura de hombro:

1. Fractura de clavícula

En la mayoría de los casos, este tipo de fracturas se puede tratar sin necesidad de cirugía. La cirugía suele ser necesaria cuando se trata de una fractura expuesta en la que el hueso ha atravesado la piel o el hueso no está cerca de donde debería estar. La cirugía suele consistir en fijar la fractura con tornillos, placas o varillas dentro del hueso.

2. Fractura humeral proximal

Dependiendo de la posición del hueso, la fractura puede ser operada o no. Los especialistas generalmente intentan no operar debido a que es una zona difícil de estabilizar con clavos y tornillos, y existe el riesgo de que la cirugía no tenga éxito. Por lo tanto, la mayoría de estas fracturas a menudo pueden tratarse sin cirugía si los fragmentos de hueso no están fuera de posición. Si se han desplazado de su posición normal, a menudo se requiere cirugía. La cirugía implica la fijación de los fragmentos fracturados con placas, clavos o tornillos, o podría requerirse una artroplastia completa del hombro. Varios meses después de una fractura de húmero, aún puede tener dificultad para levantar el brazo por encima de 90 grados.

3. Fractura de escápula

La mayoría de las fracturas de escápula no requieren cirugía para su reparación. El tratamiento suele consistir en inmovilizar el hombro con un inmovilizador o cabestrillo, analgésicos y hielo. También se le examinará para detectar posibles lesiones adicionales.

Entre el 10 % y el 20 % de las personas con este tipo de fractura requerirán cirugía. Las fracturas que requieren cirugía suelen tener fragmentos que afectan la articulación del hombro o fracturas adicionales que afectan la clavícula. La cirugía normalmente implica la fijación de los fragmentos fracturados mediante tornillos y placas.

Consejos:

• Si está involucrado en un accidente automovilístico, debe hacerse examinar el hombro para asegurarse de que no haya ninguna fractura.
• Evite girar con fuerza el brazo hacia afuera cuando éste se encuentre por encima del nivel del hombro.
• Las convulsiones pueden provocar una fractura en el hombro debido a la contracción y el endurecimiento forzado de los músculos.
• Abstenerse de levantar objetos que sean demasiado pesados, especialmente si intenta hacerlo solo.
• Intente evitar caer sobre el hombro para evitar que se produzcan lesiones.
• La rehabilitación es una prioridad. Prevenirá la rigidez, reducirá la inflamación y fortalecerá el hombro. La rehabilitación acelerará su recuperación y evitará problemas futuros. Asegúrese de consultar con un fisioterapeuta, osteópata o quiropráctico para hablar sobre las opciones de rehabilitación.