Sertralina

¿Qué hace la sertralina?

La sertralina, bajo la marca Zoloft, es un medicamento con receta que se utiliza principalmente para tratar diversos trastornos mentales, como la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico y el trastorno por estrés postraumático, la ansiedad social y el trastorno disfórico premenstrual. Sus usos fuera de indicación abarcan el tratamiento del trastorno dismórfico corporal, el trastorno por atracón y el dolor crónico. Lamentablemente, es un medicamento de prescripción frecuente, siendo el décimo fármaco más recetado en el Reino Unido en 2024.

¿Cómo funciona la sertralina? (lo complicado)

La sertralina aumenta los niveles de serotonina, un neurotransmisor, en el cerebro. Esto se logra inhibiendo la recaptación de serotonina en la célula presináptica, dejando más serotonina en la hendidura sináptica para unirse al receptor postsináptico. Esto amplifica la neurotransmisión serotoninérgica, lo que mejora el estado de ánimo y reduce la ansiedad, lo que permite tratar diversos trastornos mentales.

Tipo de fármaco y categoría de sertralina

La sertralina es un medicamento recetado clasificado dentro de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

¿Qué dosis de sertralina debería tomar? ^1,2

Dosis inicial:

• Adultos: 50 mg por vía oral una vez al día.
• Niños (6-12 años): 25 mg por vía oral una vez al día, puede aumentar a 50 mg después de 1 semana
• Adolescentes (13-17 años): 50 mg por vía oral una vez al día

Dosis de mantenimiento:

• Adultos: 50 a 200 mg por vía oral una vez al día.
• Niños (6-17 años): hasta 200 mg por vía oral una vez al día

La dosis puede aumentarse en incrementos de 25 mg a intervalos de al menos 1 semana, si es necesario.

Para pacientes con problemas hepáticos, se recomienda una dosis inicial y de mantenimiento más baja, como una reducción del 50%.

La sertralina debe tomarse una vez al día, ya sea por la mañana o por la noche, y puede tomarse con o sin alimentos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la sertralina?

Efectos secundarios comunes:

• Náuseas
• Fatiga y cansancio
• pérdida de apetito
• Diarrea
• Indigestión
• Aumento de la sudoración
• Temblor
• Agitación
• Cambios en los hábitos de sueño, incluida somnolencia o dificultad para dormir.
• Problemas sexuales, incluida la disminución del deseo sexual o la dificultad para eyacular.
• Boca seca
• Ansiedad

Efectos secundarios graves:

• Pensamientos o acciones suicidas, especialmente en niños y adultos jóvenes.
• Síndrome serotoninérgico (demasiada serotonina), que puede ser potencialmente mortal
• Reacciones alérgicas graves
• Niveles bajos de sodio (hiponatremia)
• Cambios en el ritmo cardíaco
• Problemas sexuales como disminución de la libido y retraso del orgasmo.

Interacciones farmacológicas

La sertralina interactúa con muchos otros medicamentos, incluidos los IMAO, la pimozida, los antidepresivos tricíclicos, los ISRS, los IRSN, los triptanes, la hierba de San Juan, el litio, la buspirona, la fenitoína, las anfetaminas, los analgésicos opioides, ciertos antipsicóticos, los antibióticos, los medicamentos para el ritmo cardíaco anormal y los medicamentos que afectan el sangrado.

Algunos otros medicamentos pueden alterar los niveles sanguíneos de sertralina, y viceversa.

Alternativas naturales a la sertralina

La hierba de San Juan ha demostrado eficacia en el tratamiento de la depresión leve a moderada. ^{La 3,4-} S-adenosilmetionina ( ^SAMe ), un compuesto natural del organismo, también ha demostrado efectos antidepresivos reconocidos. Además, el 5-hidroxitriptófano (5-HTP), un precursor de la serotonina, posee algunas propiedades antidepresivas.

Sin embargo, las mejores alternativas naturales incluyen salir al aire libre, exponerse a la luz del sol, hacer ejercicio, caminar en la naturaleza, resolver conflictos familiares, relajarse, meditar y tener pensamientos positivos.

Datos interesantes sobre la sertralina

Además de inhibir la recaptación de serotonina, la sertralina también tiene propiedades de inhibición de la recaptación de dopamina (DRI) y de unión al receptor sigma 1, que son menos potentes que sus efectos sobre la serotonina.

Los efectos máximos de la sertralina se observan entre 4,5 y 8 horas después de la administración.

Descargo de responsabilidad

Este artículo se generó únicamente con fines informativos. Se creó en diciembre de 2024. Los medicamentos y las recomendaciones médicas pueden cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es fundamental consultar con su médico de cabecera o profesional de la salud antes de tomar cualquier decisión sobre medicamentos o planes de tratamiento. Su médico de cabecera puede brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades y afecciones de salud específicas.

Referencias:

1. https://www.nice.org.uk/bnf-uk-only
2. https://www.nhs.uk/medicines/sertraline/how-and-when-to-take-sertraline/
3. https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/antidepressants/alternatives-to-antidepressants/
4. https://www.talkspace.com/blog/alternativas-al-zoloft/