Omeprazol

¿Qué hace el omeprazol?

El omeprazol reduce la cantidad de ácido clorhídrico en el estómago. Se utiliza principalmente para tratar afecciones como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), las úlceras gástricas, las úlceras duodenales y el síndrome de Zollinger-Ellison.

¿Cómo actúa el omeprazol?

El omeprazol actúa inhibiendo irreversiblemente la enzima ATPasa de hidrógeno y potasio (bomba de protones) en las células parietales del revestimiento del estómago. Esta enzima es responsable del último paso en la producción de ácido clorhídrico (HCl) en el estómago. Al inhibir esta enzima, el omeprazol reduce eficazmente la producción de ácido clorhídrico.

Al disminuir la cantidad de ácido producido en el estómago, el omeprazol permite la cicatrización del tejido dañado en el esófago, el estómago y el duodeno. Alivia síntomas como la acidez estomacal, la dificultad para tragar y la tos. Además, tiene usos fuera de indicación para el tratamiento del reflujo asintomático y la prevención de úlceras gástricas causadas por antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Tipo de fármaco y categoría de omeprazol

El omeprazol es un tipo de medicamento conocido como inhibidor de la bomba de protones (IBP).

¿Qué dosis de omeprazol debería tomar?

Para adultos:

• Úlcera duodenal: 20 mg una vez al día durante 4 semanas ⁴
• Úlcera gástrica: 40 mg una vez al día durante 4-8 semanas ³
• ERGE: 20-40 mg una o dos veces al día durante 4-8 semanas ²
• Esofagitis erosiva: 20 mg una vez al día durante 4-8 semanas, con mantenimiento de 20 mg una vez al día ^3,4
• Síndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg una vez al día, y algunos pacientes lo utilizan de forma continua durante más de 5 años ³

Para niños:

• ERGE y esofagitis erosiva: Dosis basada en el peso, que varía de 2,5 mg a 20 mg una vez al día ^3,4

La dosis diaria máxima recomendada es de 360 mg; las dosis superiores a 80 mg deben dividirse. ⁵ Los médicos pueden ajustar la dosis y la duración según la condición del individuo y su respuesta al tratamiento.

Pautas de dosificación del NHS ⁶

El omeprazol está disponible en tabletas/cápsulas de 10 mg, 20 mg y 40 mg. La dosis habitual es de 20 mg al día o 40 mg si los síntomas lo requieren. El omeprazol líquido está disponible en concentraciones de 2 mg/ml o 4 mg/ml.

Dosis habitual

• Para la indigestión, la dosis habitual es de 10 a 20 mg una vez al día.
• Para la acidez estomacal/reflujo ácido, la dosis habitual es de 20 a 40 mg una vez al día.
• En el caso de las úlceras de estómago, la dosis habitual también es de 20 a 40 mg una vez al día.
• Para el síndrome de Zollinger-Ellison, el rango de dosis es de 20 a 120 mg diarios.
• Las dosis suelen ser más bajas para los niños y aquellos con problemas hepáticos.

Ajuste de la dosis

• La dosis puede aumentarse si la dosis inicial no funciona lo suficientemente bien.
• A veces se utiliza una dosis inicial más alta durante algunas semanas y luego se reduce.

Duración del tratamiento

• Para automedicarse en una farmacia, se puede tomar omeprazol hasta por 14 días.
• Para afecciones más prolongadas, el tratamiento puede continuar durante semanas, meses o incluso años.
• Se recomienda una reducción gradual de la dosis cuando se suspende el tratamiento con omeprazol a largo plazo.

Las directrices del NHS recomiendan seguir estrictamente las instrucciones de su médico o el prospecto del medicamento al tomar omeprazol. Podría ser necesario ajustar la dosis según su afección específica y su respuesta al tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios del omeprazol?

Los efectos secundarios más comunes del omeprazol incluyen:

• Dolor de cabeza
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Constipación
• Náuseas
• Vómitos
• Flatulencia
• Los niños también pueden experimentar fiebre y sarpullido, además de los efectos secundarios comunes observados en los adultos.

Los efectos secundarios graves son menos comunes pero pueden incluir:

• Diarrea intensa, dolor abdominal y heces con sangre o moco debido a una infección por C. difficile.
• Niveles bajos de magnesio que provocan espasmos musculares, ritmo cardíaco irregular y convulsiones.
• Deficiencia de vitamina B12 con síntomas como fatiga, dolor de lengua, entumecimiento/hormigueo en manos y pies.
• Osteoporosis y fracturas óseas, especialmente con el uso a largo plazo, dosis más altas y en adultos mayores.
• Lupus eritematoso cutáneo y sistémico

El uso prolongado de omeprazol durante más de un año también puede aumentar el riesgo de infecciones intestinales y aumentar ligeramente la probabilidad de desarrollar cáncer de estómago, aunque se necesita más investigación para confirmar esta asociación.

Interacciones farmacológicas

El omeprazol puede interactuar con muchos medicamentos, por lo que es importante informar a su médico sobre todos los fármacos que esté tomando. Algunas de las interacciones más comunes incluyen:

• Clopidogrel, mavacamten, metotrexato (especialmente en dosis altas), rifampicina y hierba de San Juan: el metabolismo de estos medicamentos puede verse afectado por el omeprazol.
• Medicamentos que requieren ácido estomacal para su absorción, como atazanavir, erlotinib, itraconazol, ketoconazol y otros: el omeprazol puede disminuir la absorción de estos medicamentos.
• El omeprazol es muy similar al esomeprazol, por lo que no debe utilizar ningún medicamento que contenga esomeprazol mientras toma omeprazol.
• El omeprazol puede inhibir el metabolismo de fármacos metabolizados principalmente por la enzima CYP2C19, como el diazepam y la fenitoína, pero no afecta a los fármacos metabolizados por otras enzimas CYP450 como CYP1A, CYP2D6 y CYP3A.

Alternativas naturales al omeprazol

Su estilo de vida puede determinar en gran medida su salud. Existen algunos cambios que podrían implementarse como una posible alternativa al omeprazol.

• Controle su peso mediante ejercicio regular, ya que el exceso de peso puede aumentar la presión en el abdomen y empeorar el reflujo ⁷
• Deje de fumar, ya que fumar está relacionado con un mayor riesgo de síntomas de ERGE ⁷
• Eleve la cabecera de su cama para reducir el reflujo nocturno ⁸
• Limite la ingesta de alimentos desencadenantes como la cafeína, el alcohol, el chocolate y los alimentos grasos o picantes ^.

También existe evidencia que apoya el uso de remedios herbales:

• Bebe té de manzanilla, que puede ayudar a reducir la inflamación ⁸
• Tome suplementos de ajo negro, que pueden ayudar a reducir la irritación esofágica ⁸

Otros suplementos incluyen:

• La melatonina, que según los estudios puede ser tan eficaz como el omeprazol para reducir los síntomas del reflujo ¹⁰
• Regaliz desglicirrizado (DGL) y aloe vera, que pueden tener efectos calmantes ¹¹

Es importante colaborar estrechamente con su profesional de la salud al considerar cambiar de omeprazol a una alternativa natural, ya que puede ayudarle a determinar el mejor enfoque para sus necesidades individuales. Algunos remedios naturales pueden interactuar con medicamentos o tener efectos secundarios, por lo que se recomienda supervisión médica.

Datos interesantes sobre el omeprazol

El omeprazol fue el primer inhibidor de la bomba de protones (IBP) desarrollado. Fue sintetizado por primera vez en 1979 por científicos suecos y lanzado al mercado en 1988 bajo el nombre comercial Losec.

En 2024, el omeprazol fue el tercer medicamento más recetado en el Reino Unido.

El medicamento se suele combinar con antiinflamatorios como el naproxeno.

El omeprazol está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.

Controversias sobre el omeprazol

El problema del uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP), como el omeprazol, es multifacético. Algunos terapeutas creen que la causa principal de los problemas digestivos podría no ser el exceso de ácido estomacal, sino su escasez. En estos casos, reducir aún más el ácido estomacal mediante IBP podría no ser una solución duradera.

Además, la reducción de los niveles de ácido clorhídrico puede afectar la descomposición de los alimentos, lo que reduce la absorción de minerales y puede causar complicaciones como la osteoporosis con el uso prolongado de IBP. Otra preocupación es que a los pacientes a menudo se les prescriben IBP durante períodos prolongados, a veces de meses o incluso años, sin un seguimiento adecuado ni la consideración de tratamientos alternativos.

Si bien hay debates en curso sobre los posibles vínculos entre el uso de IBP a largo plazo y las enfermedades cardiovasculares, la demencia, la enfermedad renal y el cáncer gástrico, estas asociaciones siguen en gran medida sin demostrarse y se necesitan más investigaciones para establecer relaciones causales claras.

Descargo de responsabilidad:

Este artículo se generó únicamente con fines informativos. Se creó en junio de 2024. Los medicamentos y las recomendaciones médicas pueden cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es fundamental consultar con su médico de cabecera o profesional de la salud antes de tomar cualquier decisión sobre medicamentos o planes de tratamiento. Su médico de cabecera puede brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades y afecciones de salud específicas.

Referencias:

1. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/omeprazole-oral-route/proper-use/drg-20066836
2. https://www.nhs.uk/medicines/omeprazole/how-and-when-to-take-omeprazole/
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325840
4. https://www.drugs.com/dosage/omeprazole.html
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/omeprazol-cápsula-oral
6. https://www.nhs.uk/medicines/omeprazole/
7. https://www.singlecare.com/blog/alternativas-al-omeprazol/
8. https://perks.optum.com/blog/alternativa-al-omeprazol
9. Un compuesto natural de la cúrcuma podría ser tan eficaz como el omeprazol para tratar la indigestión.
10. https://www.naturalgrocers.com/health-hotline-article/calmar-las-quemaduras-alternativas-saludables-medicamentos-bloqueadores-de-ácido
11. https://www.naturomedica.com/blog/noticias/salud-cardiaca/las-5-mejores-alternativas-naturales-para-tratar-el-reflujo-ácido