Drospirenona

¿Qué hace la drospirenona?

La drospirenona es una progestina sintética que se utiliza principalmente en anticonceptivos orales para prevenir el embarazo. Además de su función anticonceptiva, ayuda a tratar el acné moderado, el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) y los síntomas de la menopausia, y puede ayudar a prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. En resumen, la drospirenona ofrece un enfoque multifacético para la salud reproductiva y el equilibrio hormonal.

¿Cómo funciona la drospirenona? (¡Lo complicado!)

La drospirenona actúa uniéndose a los receptores de progesterona para inhibir la secreción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH), previniendo así la ovulación. Además, posee actividad antimineralocorticoide, bloqueando los efectos de la aldosterona, lo que aumenta la excreción de sodio y agua. Asimismo, la drospirenona exhibe propiedades antiandrogénicas al antagonizar los receptores de andrógenos, inhibir la unión de la dihidrotestosterona (DHT) y reducir la síntesis de andrógenos en los ovarios. Este mecanismo multifacético la hace eficaz como anticonceptivo, para el tratamiento del acné y para el tratamiento de los síntomas del trastorno disfórico premenstrual.

Tipo de fármaco y categoría de drospirenona

La drospirenona es una progestina sintética clasificada como anticonceptivo hormonal.

¿Qué dosis de Drospirenona debería tomar?

Recomendaciones del NHS

Según las directrices del NHS ¹ , la dosis recomendada de píldoras anticonceptivas que contienen solo drospirenona es la siguiente:

• Píldora de drospirenona sola : Tome una tableta activa con 4 mg de drospirenona al día durante 24 días consecutivos, seguida de una tableta inactiva al día durante 4 días. Este régimen está diseñado para incluir un intervalo de 4 días sin hormonas, durante el cual puede presentarse sangrado por deprivación.

Es importante tomar cada comprimido aproximadamente a la misma hora todos los días para mantener la eficacia anticonceptiva. Si olvida tomar un comprimido o lo toma más de 24 horas después de su hora habitual, la eficacia podría verse reducida.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la drospirenona?

Los efectos secundarios comúnmente reportados incluyen:

• Irregularidades menstruales: sangrado o manchado impredecible, que puede disminuir en frecuencia durante el primer año de uso.
• Dolor de cabeza: algunos usuarios han informado haber experimentado dolores de cabeza.
• Cambios de humor: Algunas personas han notado cambios o fluctuaciones en el humor.
• Sensibilidad en los senos: puede presentarse dolor o sensibilidad en los senos.
• Náuseas: Se han reportado sensaciones de malestar.

Con menor frecuencia, los usuarios pueden experimentar:

• Aumento de peso: En algunos casos se ha observado un aumento de peso.
• Acné : Algunas personas pueden desarrollar acné.

Interacciones

1. Medicamentos que pueden reducir la eficacia de la drospirenona

Ciertos medicamentos pueden aumentar el metabolismo de la drospirenona , lo que podría reducir su efecto anticonceptivo. Entre ellos se incluyen:

• Medicamentos inductores de enzimas como:
• Antiepilépticos: carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, topiramato
• Antibióticos: rifampicina, rifabutina.
• Antirretrovirales: Efavirenz, nevirapina
• Hierba de San Juan (un remedio herbal para la depresión)

Riesgo: Reducción de la eficacia anticonceptiva, lo que aumenta el riesgo de embarazo no deseado. Podrían necesitarse métodos anticonceptivos adicionales (p. ej., preservativos).

2. Medicamentos que pueden aumentar los niveles de potasio

La drospirenona tiene propiedades ahorradoras de potasio, lo que significa que puede aumentar los niveles de potasio en sangre. Se recomienda precaución al tomarla con otros medicamentos que elevan el potasio, como:

• Ciertos diuréticos (espironolactona, eplerenona, amilorida)
• Inhibidores de la ECA (lisinopril, enalapril, ramipril)
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II) (losartán, valsartán)
• suplementos de potasio
• AINE (antiinflamatorios no esteroideos) (ibuprofeno, naproxeno en dosis altas)

Riesgo: Hiperpotasemia (niveles altos de potasio), que puede provocar alteraciones del ritmo cardíaco. Puede ser necesario controlar los niveles de potasio en personas de alto riesgo.

3. Medicamentos que pueden aumentar los niveles de drospirenona

Algunos medicamentos pueden inhibir el metabolismo de la drospirenona, lo que provoca niveles elevados en sangre y un posible aumento de los efectos secundarios. Entre ellos se incluyen:

• Ciertos medicamentos antimicóticos (ketoconazol, itraconazol, fluconazol)
• Antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina)
• Inhibidores de la proteasa utilizados en el tratamiento del VIH (ritonavir, atazanavir)

Riesgo: Aumento de efectos secundarios como náuseas, dolores de cabeza o sensibilidad en los senos.

4. Otras interacciones

• Medicamentos para la diabetes (insulina, metformina, sulfonilureas): la drospirenona puede afectar levemente el metabolismo de la glucosa, por lo que requiere control en personas diabéticas.
• Medicamentos para la tiroides (levotiroxina): pueden requerir ajustes de dosis debido a cambios en las proteínas que se unen a las hormonas.

Alternativas naturales a la drospirenona

1. Remedios herbales

Ciertas hierbas se han utilizado tradicionalmente para favorecer el equilibrio hormonal:

• Vitex Agnus-Castus (Sauzgatillo) : conocido por su potencial para regular los ciclos menstruales y reducir los síntomas del síndrome premenstrual (SPM) ² .
• Raíz de regaliz : contiene compuestos que pueden ayudar a regular los niveles de estrógeno y progesterona ² .
• Dong Quai – Se utiliza comúnmente en la medicina tradicional china para favorecer la salud reproductiva y el equilibrio hormonal ³ .
• Cimicífuga negra : puede ayudar con las fluctuaciones hormonales, particularmente durante la perimenopausia y la menopausia ³ .

2. Cambios en la dieta y el estilo de vida

Realizar ajustes en la dieta puede favorecer de forma natural el equilibrio hormonal:

• Aumente los ácidos grasos omega-3 : presentes en las semillas de lino, las semillas de chía y los pescados grasos, los omega-3 pueden ayudar a regular la actividad hormonal ⁴ .
• Reduce los alimentos procesados y el azúcar : el consumo elevado de azúcar puede provocar picos de insulina, que pueden alterar el equilibrio de la progesterona ⁴ .
• Consuma verduras crucíferas : el brócoli, la col rizada y las coles de Bruselas contienen compuestos que favorecen el metabolismo del estrógeno ⁵ .
• Manténgase hidratado y reduzca la cafeína : una hidratación adecuada y limitar el consumo de cafeína pueden reducir la hinchazón y las fluctuaciones hormonales ⁵ .

3. Suplementación de magnesio y zinc

• Magnesio : Desempeña un papel en la reducción del estrés y puede ayudar a regular los niveles de progesterona ⁶ .
• Zinc – Apoya la función ovárica y ayuda a regular los ciclos menstruales ⁶ .

4. Manejo del estrés

El estrés crónico puede alterar el equilibrio hormonal. Técnicas como el yoga, la meditación y los ejercicios de respiración profunda pueden reducir los niveles de cortisol y favorecer la producción de progesterona ^.

Si bien las alternativas naturales a la drospirenona pueden favorecer el equilibrio hormonal, no son sustitutos directos de la anticoncepción hormonal. Si está considerando dejar de usar hormonas sintéticas, consulte con un profesional de la salud para determinar el mejor enfoque para sus necesidades individuales.

Datos interesantes sobre la drospirenona

La drospirenona es un progestágeno sintético derivado de la espironolactona, un medicamento comúnmente usado como diurético y para tratar la hipertensión arterial. Por ello, posee propiedades diuréticas suaves, que pueden ayudar a reducir la hinchazón y la retención de líquidos.

Algunos estudios sugieren que las píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona pueden ayudar con el síndrome premenstrual (SPM) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) debido a su capacidad para equilibrar las hormonas y prevenir la retención de agua.

A diferencia de las píldoras tradicionales que sólo contienen progestina (que se toman de forma continua sin interrupción), la drospirenona a menudo está formulada con un régimen de píldora activa de 24 días + placebo de 4 días, lo que ayuda a crear un ciclo más predecible.

Descargo de responsabilidad

Este artículo se generó únicamente con fines informativos. Se creó en marzo de 2025. Los medicamentos y las recomendaciones médicas pueden cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es fundamental consultar con su médico de cabecera o profesional de la salud antes de tomar cualquier decisión sobre medicamentos o planes de tratamiento. Su médico de cabecera puede brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades y afecciones de salud específicas.

Referencias

1. https://www.nottsapc.nhs.uk/media/wc5pylaa/hoja-de-información-sobre-la-prescripción-de-drospirenona.pdf
2. Vitex Agnus-Castus: Una revisión de sus mecanismos y aplicaciones clínicas. Revista de Salud Femenina, 2021.
3. Medicina botánica en ginecología: una revisión sistemática. Revista de Medicina Alternativa, 2020.
4. El impacto de la dieta en el equilibrio hormonal. Revista de Nutrición, 2019.
5. Estrategias dietéticas para la regulación hormonal. Investigación en endocrinología, 2022.
6. El papel de los micronutrientes en la salud hormonal. Revista de Nutrición Clínica, 2021.
7. Estrés y desequilibrio hormonal: Una revisión de las interacciones entre cortisol y progesterona. Endocrine Journal, 2023.