Ciprofloxacino

¿Qué hace la ciprofloxacina?

La ciprofloxacina es un antibiótico de amplio espectro que trata las infecciones bacterianas al inhibir la replicación del ADN bacteriano y se utiliza comúnmente para infecciones del tracto urinario, infecciones respiratorias e infecciones de la piel.

¿Cómo funciona la ciprofloxacina? (¡Lo complicado!)

La ciprofloxacina es un antibiótico fluoroquinolónico que actúa inhibiendo dos enzimas bacterianas cruciales: la ADN girasa y la topoisomerasa IV. Estas enzimas son esenciales para la replicación y transcripción del ADN. Al interrumpir su actividad, la ciprofloxacina impide que las bacterias sinteticen y reparen su ADN, lo que finalmente provoca la muerte celular bacteriana. Este mecanismo hace que la ciprofloxacina sea eficaz contra una amplia gama de infecciones bacterianas, incluyendo las del tracto urinario, los pulmones y la piel, entre otras.

Tipo de fármaco y categoría de ciprofloxacino

La ciprofloxacina está clasificada como un antibiótico fluoroquinolona.

¿Qué dosis de Ciprofloxacino debería tomar?

Según el Formulario Nacional Británico (BNF) proporcionado por NICE ¹ , la ciprofloxacina está disponible en diferentes formulaciones, como comprimidos, suspensión oral y gotas oftálmicas y óticas. La dosis y la duración del tratamiento dependen de la infección específica a tratar.

Por ejemplo, para la pielonefritis aguda, las directrices del NICE recomiendan un tratamiento de 7 días con ciprofloxacino.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la ciprofloxacina?

Efectos secundarios comunes

• Gastrointestinal:
• Náuseas
• Diarrea
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Sistema nervioso central:
• Dolor de cabeza
• Mareo

Efectos secundarios poco frecuentes o raros

• Sistema nervioso central:
• Insomnio
• Ansiedad
• Confusión
• Depresión
• Convulsiones (particularmente en aquellos con predisposición)
• Músculoesquelético:
• Dolor, hinchazón o rotura del tendón (particularmente en el tendón de Aquiles)
• Dolor articular
• Piel:
• Erupción
• Picor
• Fotosensibilidad (mayor sensibilidad a la luz solar)
• Cardiovascular:
• Palpitaciones
• Cambios en el ritmo cardíaco (por ejemplo, prolongación del intervalo QT)

Efectos secundarios graves (poco frecuentes, pero que requieren atención inmediata)

• Reacciones alérgicas graves (por ejemplo, anafilaxia)
• Diarrea intensa, potencialmente un signo de colitis asociada a Clostridioides difficile
• Rotura o daño del tendón
• Neuropatía periférica (entumecimiento, hormigueo o debilidad)
• Efectos psiquiátricos (por ejemplo, alucinaciones, pensamientos suicidas)
• Toxicidad hepática (los síntomas incluyen coloración amarillenta de la piel o los ojos y orina oscura)
• Problemas renales (disminución de la producción de orina, hinchazón o fatiga)

Advertencias

• La ciprofloxacina puede aumentar el riesgo de problemas en los tendones, especialmente en adultos mayores, aquellos que toman corticosteroides o personas con trasplantes de órganos.

Interacciones

Medicamentos que pueden disminuir la eficacia de la ciprofloxacina

• Antiácidos: Los que contienen magnesio, aluminio o calcio pueden unirse a la ciprofloxacina y reducir su absorción. Tome la ciprofloxacina al menos 2 horas antes o 4 horas después de estos medicamentos.
• Suplementos de calcio o hierro: similares a los antiácidos, pueden reducir la absorción de ciprofloxacina.
• Sucralfato: Se utiliza para las úlceras y puede reducir la absorción de ciprofloxacino. Evite tomarlos simultáneamente.

Medicamentos que aumentan el riesgo de efectos secundarios

• Corticosteroides (p. ej., prednisona): aumentan el riesgo de rotura del tendón.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): pueden aumentar el riesgo de efectos en el sistema nervioso central, incluidas convulsiones.
• Teofilina: La ciprofloxacina puede aumentar los niveles de teofilina, lo que podría causar toxicidad (por ejemplo, náuseas, convulsiones).
• Warfarina y otros anticoagulantes: La ciprofloxacina puede aumentar los efectos anticoagulantes de la warfarina, lo que aumenta el riesgo de sangrado. Es fundamental controlar el INR.
• Medicamentos que prolongan el intervalo QT: la ciprofloxacina puede aumentar el riesgo de arritmias cuando se usa con otros medicamentos que prolongan el intervalo QT (por ejemplo, amiodarona, sotalol o ciertos antipsicóticos).

Otras interacciones notables

• Ciclosporina: La ciprofloxacina puede aumentar los niveles de ciclosporina, lo que podría causar daño renal. Se recomienda monitorización.
• Metformina: Puede aumentar el riesgo de hipoglucemia.
• Fenitoína: la ciprofloxacina puede aumentar o disminuir los niveles de fenitoína, lo que podría causar convulsiones o toxicidad.
• Metotrexato: aumenta el riesgo de toxicidad por metotrexato cuando se toma con ciprofloxacino.

Interacciones alimentarias

• Productos lácteos: La leche, el yogur o los jugos fortificados pueden unirse a la ciprofloxacina y reducir su absorción. Evite tomar ciprofloxacina con estos productos; tómelo al menos 2 horas antes o después de consumir productos lácteos.
• Cafeína: La ciprofloxacina puede aumentar los niveles de cafeína, causando potencialmente nerviosismo, insomnio o palpitaciones.

Alcohol

• Aunque el alcohol no interactúa directamente con la ciprofloxacina, combinarlos puede exacerbar efectos secundarios como mareos, náuseas o malestar gastrointestinal. Se recomienda limitar el consumo de alcohol.

Alternativas naturales a la ciprofloxacina

Mantener un estilo de vida saludable

Una buena salud en general previene eficazmente las infecciones bacterianas. Esto se debe a un sistema inmunitario sano. Un sistema inmunitario sano cuenta con todas las defensas necesarias para combatir infecciones leves. Recibir luz solar y vitamina D, llevar una dieta equilibrada, beber abundante agua de buena calidad y hacer ejercicio son excelentes medidas preventivas.

Ajo (Allium sativum)

El ajo contiene alicina, un compuesto con propiedades antibacterianas de amplio espectro, eficaz contra bacterias grampositivas y gramnegativas. Estudios sugieren que puede inhibir el crecimiento de patógenos como Escherichia coli y Staphylococcus aureus ² .

Miel (miel de Manuka)

La miel de Manuka posee propiedades antimicrobianas gracias a su alto contenido de metilglioxal. Las investigaciones indican que puede combatir eficazmente las bacterias resistentes a los antibióticos, como Pseudomonas aeruginosa ³ .

Arándano rojo (Vaccinium macrocarpon)

El extracto de arándano se usa comúnmente para prevenir infecciones del tracto urinario. Contiene proantocianidinas, que inhiben la adhesión de E. coli al revestimiento del tracto urinario, reduciendo así el riesgo de infección ^.

Cúrcuma (Curcuma longa)

La curcumina, el compuesto activo de la cúrcuma, ha demostrado tener propiedades antibacterianas y antiinflamatorias. Podría ser eficaz contra patógenos como Helicobacter pylori y Salmonella ⁵ .

Aceite de orégano

El aceite de orégano contiene carvacrol y timol, compuestos con potente actividad antibacteriana. Estudios han demostrado su eficacia contra bacterias resistentes a múltiples fármacos, como Klebsiella pneumoniae y Escherichia ^coli .

Equinácea (Echinacea purpurea)

La equinácea es conocida por sus efectos inmunoestimulantes y antimicrobianos. Puede ayudar al cuerpo a combatir infecciones de forma natural al mejorar la respuesta inmunitaria ^.

Té verde (Camellia sinensis)

El té verde contiene catequinas, particularmente galato de epigalocatequina (EGCG), que exhiben actividad antimicrobiana contra una variedad de bacterias, incluidas Streptococcus mutans y Clostridioides ^difficile8 .

Probióticos

Los probióticos, como las cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium , pueden ayudar a restablecer el equilibrio de la microbiota intestinal y prevenir infecciones, especialmente en el tracto gastrointestinal. ⁹ Es una de las mejores medidas que se pueden tomar después de una dosis de antibióticos, pero muchas personas recomiendan los probióticos en general.

Datos interesantes sobre la ciprofloxacina

La ciprofloxacina ganó mucha atención durante los ataques bioterroristas con ántrax en 2001. Está aprobada por la FDA para tratar la exposición al ántrax y también es eficaz contra Yersinia pestis , causante de la peste.

La ciprofloxacina se asocia con un mayor riesgo de tendinitis y rotura de tendones, especialmente en adultos mayores, personas que reciben corticosteroides o personas con trasplantes de riñón, corazón o pulmón. El tendón de Aquiles es el más comúnmente afectado.

Debido a su uso generalizado, algunas bacterias han desarrollado resistencia a la ciprofloxacina. Esto ha motivado una prescripción cautelosa para preservar su eficacia contra infecciones graves.

La ciprofloxacina también se utiliza en medicina veterinaria para tratar infecciones en animales. Sin embargo, su uso en el ganado ha sido criticado debido a la preocupación por la resistencia a los antibióticos.

Descargo de responsabilidad

Este artículo se generó únicamente con fines informativos. Se creó en enero de 2025. Los medicamentos y las recomendaciones médicas pueden cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es fundamental consultar con su médico de cabecera o profesional de la salud antes de tomar cualquier decisión sobre medicamentos o planes de tratamiento. Su médico de cabecera puede brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades y afecciones de salud específicas.

Referencias

1. https://bnf.nice.org.uk/drugs/ciprofloxacino
2. Ankri, S. y Mirelman, D. (1999). Propiedades antimicrobianas de la alicina del ajo. Microbios e Infección, 1 (2), 125-129. doi:10.1016/S1286-4579(99)80003-3
3. Cooper, R. (2008). Revisión de la evidencia sobre el uso de agentes antimicrobianos tópicos en el cuidado de heridas: Miel de Manuka. Journal of Wound Care, 17 (6), 241-247. doi:10.12968/jowc.2008.17.6.30114
4. Howell, AB, y Foxman, B. (2002). Jugo de arándano y adhesión de Escherichia coli resistente a antibióticos. Revista de la Asociación Médica Americana, 287 (23), 3082-3083. doi:10.1001/jama.287.23.3082
5. Jagetia, GC y Aggarwal, BB (2007). Fortalecimiento del sistema inmunitario mediante la curcumina. Journal of Clinical Immunology, 27 (1), 19-35. doi:10.1007/s10875-006-9066-7
6. Nostro, A., Blanco, AR, Cannatelli, MA, et al. (2004). Susceptibilidad de Staphylococcus aureus multirresistente al aceite esencial de orégano, carvacrol y timol. FEMS Microbiology Letters, 230 (2), 191-195. doi:10.1016/S0378-1097(03)00890-5
7. Barrett, B. (2003). Propiedades medicinales de la equinácea: Una revisión crítica. Fitomedicina, 10 (1), 66-86. doi:10.1078/094471103321648692
8. Friedman, M. (2007). Resumen de las actividades antibacterianas, antitoxinas, antivirales y antifúngicas de las catequinas del té y polifenoles relacionados. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 47 (1), 56-67. doi:10.1080/10408390600677925
9. Ouwehand, AC, Salminen, S. e Isolauri, E. (2002). Probióticos: una descripción general de los efectos beneficiosos. Antonie van Leeuwenhoek, 82 (1-4), 279-289. doi:10.1023/A:1020620607611