Cetirizina

¿Qué hace la cetirizina?

La cetirizina es un antihistamínico que se utiliza principalmente para tratar síntomas alérgicos como la fiebre del heno, la urticaria y otras afecciones cutáneas alérgicas. Contrarresta los efectos de la histamina, una sustancia del organismo que causa reacciones alérgicas. Además, se utiliza para tratar la urticaria crónica y, en ocasiones, fuera de indicación, para el prurito asociado a ciertas afecciones cutáneas. Es conocida por su capacidad para atenuar las reacciones alérgicas sin causar somnolencia excesiva.

¿Cómo actúa la cetirizina?

La cetirizina actúa bloqueando la acción de la histamina en el organismo. Se une al receptor H1, impidiendo que la histamina se adhiera e inicie la reacción alérgica. Esto minimiza los síntomas alérgicos, como estornudos, picazón y goteo nasal. Además, la cetirizina posee propiedades antiinflamatorias, lo que reduce la liberación de citocinas y quimiocinas proinflamatorias, mejorando así su eficacia en el tratamiento de la urticaria crónica.

Tipo de fármaco y categoría de cetirizina

Tipo de fármaco:

La cetirizina se clasifica como un antagonista del receptor H1, lo que significa que funciona bloqueando los receptores de histamina en el cuerpo que son responsables de muchos de los síntomas alérgicos.

Antihistamínico de segunda generación:

Como antihistamínico de segunda generación, la cetirizina está diseñada para ser más selectiva al actuar sobre los receptores periféricos de histamina (fuera del cerebro) en comparación con los antihistamínicos de primera generación. Esta selectividad reduce su efecto sedante, un efecto secundario común de los antihistamínicos de primera generación más antiguos, como la difenhidramina (Benadryl). Los antihistamínicos de segunda generación, como la cetirizina, tienen menos probabilidades de atravesar la barrera hematoencefálica y, por lo tanto, tienen menor probabilidad de causar somnolencia o deterioro de la función cognitiva, lo que los hace preferibles para su uso diurno.

¿Qué dosis de Cetirizina debería tomar?

Recomendaciones del NHS ¹

El Servicio Nacional de Salud (NHS) ofrece pautas de dosificación para la cetirizina según el grupo de edad y la afección a tratar. A continuación, se presentan las recomendaciones generales de dosificación:

Para la fiebre del heno (rinitis alérgica) y la urticaria (ronchas):

Adultos y niños mayores de 12 años:

• Dosis recomendada: 10 mg una vez al día (1 comprimido).
• Dosis máxima: 10 mg al día.
• La cetirizina debe tomarse por vía oral, con o sin alimentos.

Niños de 6 a 12 años:

• Dosis recomendada: 5 mg una vez al día (media tableta de 10 mg).
• En algunos casos, la dosis puede aumentarse a 10 mg por día si es necesario, bajo supervisión médica.
• La cetirizina está disponible en forma líquida para niños más pequeños para facilitar la dosificación.

Niños de 2 a 5 años:

• Dosis recomendada: 2,5 mg una vez al día (la mitad del comprimido de 5 mg o la dosis adecuada de formulación líquida).
• Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 5 mg una vez al día (bajo supervisión médica).

Niños menores de 2 años:

No se recomienda el uso de cetirizina en niños menores de 2 años sin consejo médico.

Para problemas renales (insuficiencia renal):

• Adultos con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 10>
• Para aquellos con insuficiencia renal moderada, se deben realizar ajustes de dosis según la recomendación del médico.

Para pacientes de edad avanzada:

En pacientes de edad avanzada con función renal normal, la dosis estándar (10 mg al día) suele ser segura. Sin embargo, en pacientes con función renal reducida, podría ser necesario ajustar la dosis.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la cetirizina?

La cetirizina, como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios, aunque no todas las personas los experimentan. La mayoría de los efectos secundarios de la cetirizina son muy leves (o no se presentan), pero en casos raros pueden presentarse reacciones más graves.

Efectos secundarios comunes:

Por lo general, son leves y pueden desaparecer a medida que el cuerpo se adapta al medicamento:

1. Somnolencia o cansancio : aunque la cetirizina es un antihistamínico de segunda generación y es menos probable que cause somnolencia en comparación con los antihistamínicos de primera generación, algunas personas aún pueden experimentar efectos sedantes leves.
2. Dolor de cabeza : En algunas personas puede presentarse un dolor de cabeza leve.
3. Boca seca : la cetirizina puede causar sequedad en la boca, lo que puede resultar incómodo.
4. Problemas gastrointestinales : pueden incluir dolor de estómago, náuseas o diarrea.
5. Mareos : Algunas personas pueden experimentar una sensación de aturdimiento o mareo.

Efectos secundarios menos comunes:

Estos son menos probables pero podrían ocurrir en algunas personas:

1. Sarpullido o picazón : esto puede ser una reacción alérgica al medicamento.
2. Fatiga : Algunas personas pueden sentirse inusualmente cansadas o débiles.
3. Dolor de garganta o tos : pueden ocurrir pero no son tan comunes.
4. Dificultad para dormir (insomnio) : algunas personas pueden experimentar problemas para dormir, aunque esto es poco común.

Efectos secundarios graves (raros):

Los siguientes requieren atención médica inmediata:

1. Reacciones alérgicas graves : Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta (angioedema) y reacciones cutáneas como urticaria.
2. Mareos o desmayos intensos : esto podría indicar un efecto secundario más grave y requiere evaluación médica.
3. Latidos cardíacos rápidos o irregulares : un ritmo cardíaco rápido o inusual puede indicar un problema grave y se debe buscar atención médica.
4. Problemas hepáticos : los signos pueden incluir coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia), orina oscura o dolor abdominal persistente.

Interacciones

La cetirizina puede interactuar con varios medicamentos, aumentando potencialmente el riesgo de efectos secundarios o reduciendo la eficacia de los fármacos involucrados.

Una de las interacciones más significativas es con el alcohol y los depresores del sistema nervioso central (SNC), como sedantes, tranquilizantes y analgésicos . Estas sustancias pueden potenciar los efectos sedantes de la cetirizina, provocando somnolencia excesiva, mareos y deterioro de la función cognitiva o motora. Por lo tanto, se recomienda limitar o evitar el consumo de alcohol mientras se toma cetirizina.

Otra interacción clave es con la teofilina , un medicamento utilizado para el tratamiento del asma, que puede aumentar la concentración plasmática de cetirizina, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios como somnolencia y mareos. La cetirizina tampoco debe combinarse con otros antihistamínicos, ya que esto puede provocar un aumento de la sedación y sequedad bucal.

Además, el ritonavir , un medicamento contra el VIH, puede elevar los niveles sanguíneos de cetirizina, lo que podría incrementar el riesgo de efectos adversos. También se recomienda precaución al combinar cetirizina con otros sedantes, como benzodiazepinas u opioides , ya que esto puede provocar una sedación excesiva.

Los medicamentos que afectan las enzimas hepáticas, como algunos antimicóticos como el ketoconazol , pueden alterar el metabolismo de la cetirizina, lo que resulta en mayores concentraciones del fármaco en el organismo. De igual manera, ciertos antidepresivos o antipsicóticos, en particular los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina, pueden potenciar los efectos sedantes de la cetirizina.

Alternativas naturales a la cetirizina

Quercetina ²

La quercetina es un flavonoide vegetal con propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Actúa como un antihistamínico natural al inhibir la liberación de histamina de los mastocitos, implicados en las reacciones alérgicas. Se ha estudiado su potencial para aliviar síntomas alérgicos como estornudos, goteo nasal y picazón. Se encuentra en alimentos como la manzana, la cebolla y el brócoli.

Ortiga (Urtica dioica) ³

La ortiga es un remedio herbal popular que ha demostrado tener efectos antiinflamatorios y antihistamínicos. Se usa a menudo para tratar la rinitis alérgica. Gracias a sus propiedades antihistamínicas y antiinflamatorias naturales, puede ayudar a reducir síntomas como la secreción nasal, los estornudos y la picazón. Se puede cocinar, mezclar en un batido o hervir en agua caliente para preparar té. Algunas personas en redes sociales han probado la ortiga directamente sobre la piel, picándose a diario, y generalmente reportan mejoras significativas en la reducción de la fiebre del heno. Investiga por tu cuenta.

Bromelina ⁴

La bromelina es una enzima presente en la piña. Tiene propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a reducir la congestión nasal y otros síntomas de las alergias. Las investigaciones sugieren que la bromelina puede ayudar a reducir la inflamación y la producción de moco en las vías respiratorias, lo que puede ser útil para tratar los síntomas de la alergia.

Probióticos ⁵

Los probióticos son bacterias beneficiosas que ayudan a regular el sistema inmunitario. Se encuentran en el yogur, el kéfir y otros alimentos fermentados. Pueden ayudar a modular el sistema inmunitario y reducir la inflamación, lo que podría aliviar los síntomas de la alergia. Diversas investigaciones han demostrado que ciertas cepas de probióticos pueden mejorar los síntomas de la rinitis alérgica.

Vitamina C ⁶

La vitamina C es un antioxidante con propiedades antihistamínicas naturales. Puede ayudar a reducir la producción de histamina en el organismo. Tomar suplementos de vitamina C puede ayudar a reducir síntomas como goteo nasal, picazón en los ojos y congestión nasal.

Datos interesantes sobre la cetirizina

En muchos países, la cetirizina se clasifica como Categoría B para el embarazo, lo que significa que los estudios en animales no han mostrado ningún riesgo para el feto, aunque los datos en humanos son limitados. Sin embargo, siempre se recomienda consultar con un profesional de la salud antes de usar cetirizina durante el embarazo.

La cetirizina está ampliamente disponible sin receta en muchos países, lo que la hace fácilmente accesible para personas con alergias estacionales u otras afecciones alérgicas sin necesidad de receta médica.

Algunos estudios7 ^sugieren que la cetirizina puede mejorar la calidad del sueño en personas que sufren síntomas de alergia durante la noche, ya que ayuda a reducir la congestión nasal y otros síntomas que pueden interrumpir el sueño.

Descargo de responsabilidad

Este artículo se generó únicamente con fines informativos. Se creó en diciembre de 2024. Los medicamentos y las recomendaciones médicas pueden cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es fundamental consultar con su médico de cabecera o profesional de la salud antes de tomar cualquier decisión sobre medicamentos o planes de tratamiento. Su médico de cabecera puede brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades y afecciones de salud específicas.

Referencias

1. https://www.nhs.uk/medicines/cetirizina/
2. Khaki, A., Sahebkar, A. y Hekmatdoost, A. (2020). El potencial de la quercetina en trastornos alérgicos: Una revisión de la evidencia actual. Nutrients , 12(8), 2410.
3. Bafunno, V., Pippione, M. y De Luca, C. (2018). Remedios naturales para la rinitis alérgica: Una revisión. American Journal of Clinical Nutrition , 108(2), 299–312.
4. Blumenthal, M., Goldberg, A., Brin, Y. y Perkal, Z. (2016). Bromelina: Una revisión exhaustiva de sus aplicaciones terapéuticas. Journal of Medicinal Food , 19(5), 403–409.
5. Lai, KP, Shek, LP, Heng, PH, Wong, HK y Hooi, LS (2015). Probióticos y el manejo de las enfermedades alérgicas: Un metaanálisis. Alergia Clínica y Experimental , 45(3), 691–704.
6. Alipour, E., Asadollahi, K. y Asadi, Z. (2017). El efecto de la suplementación con vitamina C en la rinitis alérgica: Una revisión sistemática y un metanálisis. Archivos Internacionales de Alergia e Inmunología , 172(2), 93–100.
7. Tinkelman, DG, y Bousquet, J. (2002). Perfil clínico y farmacológico de la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica . Revista de Alergia e Inmunología Clínica , 109(2), 336-343. doi:10.1067/mai.2002.119768.