Beclometasona

¿Qué hace la beclometasona?

La beclometasona es un corticosteroide utilizado principalmente para tratar afecciones inflamatorias de las vías respiratorias pulmonares. Es beneficiosa para el manejo de afecciones como asma, rinitis alérgica o fiebre del heno, y pólipos nasales, ya que reduce la inflamación, lo que ayuda a prevenir ataques de asma, reducir los estornudos, la congestión nasal y reducir el tamaño de los pólipos nasales. Además, tiene usos fuera de indicación para afecciones como eccema, psoriasis y dermatitis de contacto.

¿Cómo funciona la beclometasona? (lo complicado)

La beclometasona actúa uniéndose a los receptores de glucocorticoides en las células, lo que desencadena diversas respuestas antiinflamatorias. Inhibe la liberación de citocinas, quimiocinas y mediadores inflamatorios, reduciendo así la afluencia de células inmunitarias a los focos de inflamación. En consecuencia, se minimiza la inflamación, la hinchazón y la producción de moco en las vías respiratorias y nasales. Es básicamente un esteroide que reduce la inflamación.

Tipo de fármaco y categoría de beclometasona

La beclometasona se clasifica como un medicamento corticosteroide.

¿Qué dosis de Beclometasona debería tomar?

Según las directrices del NICE ¹ , la dosis recomendada de dipropionato de beclometasona para el tratamiento del asma es:

Adultos y niños de 12 años o más:

• Dosis inicial: 40 a 80 microgramos (mcg) dos veces al día.
• Dosis de mantenimiento: después de 2 semanas, se puede aumentar la dosis para un control adicional del asma; una vez lograda la estabilidad, ajustar a la dosis efectiva más baja para reducir los efectos secundarios.
• Dosis máxima: 320 mcg dos veces al día.

Niños de 4 a 11 años:

• Dosis inicial: 40 mcg dos veces al día
• Dosis de mantenimiento: después de 2 semanas, puede aumentarse a 80 mcg dos veces al día para un control adicional; después de la estabilidad, ajustar a la dosis efectiva más baja.
• Dosis máxima: 80 mcg dos veces al día.

Las directrices del NICE también indican que la mejoría de los síntomas es variable, pero puede ocurrir en 24 horas, con el máximo beneficio en 3-4 semanas. Es importante evaluar periódicamente la función pulmonar y la cavidad oral para detectar candidiasis, y retirar gradualmente los corticosteroides orales al iniciar la beclometasona inhalada.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la beclometasona?

La beclometasona puede causar diversos efectos secundarios. Estos se clasifican en comunes, menos comunes y graves.

Efectos secundarios comunes

• Candidiasis oral: infección micótica caracterizada por manchas blancas en la boca.
• Ronquera: Cambios en la calidad de la voz.
• Dolor de garganta: Sequedad o irritación en la garganta.
• Tos: Puede presentarse tos persistente.
• Irritación nasal: Los síntomas pueden incluir congestión o secreción nasal y estornudos.
• Dolor de cabeza: una queja frecuente entre los usuarios.

Efectos secundarios menos comunes

• Calambres: Malestar o calambres abdominales.
• Erupción cutánea: Posibles reacciones alérgicas que se manifiestan como erupciones.
• Cambios de humor: Incluyendo depresión o ansiedad.
• Cambios en la visión: como visión borrosa o dolor ocular.

Efectos secundarios graves

• Reacciones alérgicas: Los síntomas pueden incluir urticaria, dificultad para respirar e hinchazón de la cara o la garganta.
• Insuficiencia suprarrenal: los signos incluyen cansancio extremo, debilidad y náuseas.
• Aumento de la presión ocular: los síntomas pueden incluir visión borrosa o ver halos alrededor de las luces, lo que podría indicar glaucoma o cataratas.
• Infecciones graves: la beclometasona puede enmascarar los signos de infección y los usuarios corren un mayor riesgo de contraer infecciones.
• Cambios de comportamiento: Incluyendo cambios de humor severos o pensamientos de autolesión.

Aunque se inhala en lugar de administrarse por vía oral, si se toma en dosis altas, los problemas a largo plazo incluyen osteoporosis, debilitamiento del sistema inmunológico y supresión suprarrenal.

Interacciones farmacológicas

Algunas interacciones conocidas de Beclometasona incluyen:

1. Otros corticosteroides: el uso simultáneo de múltiples corticosteroides puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como debilitamiento de la función inmunológica, osteoporosis y supresión suprarrenal.
2. Inmunosupresores: La beclometasona puede potenciar los efectos de los inmunosupresores, aumentando el riesgo de infecciones.
3. Vacunas vivas: La inmunosupresión por beclometasona puede reducir la eficacia de las vacunas vivas y aumentar el riesgo de infecciones inducidas por la vacuna.
4. Agentes antimicóticos (por ejemplo, ketoconazol): pueden aumentar los niveles de beclometasona en la sangre, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios sistémicos.
5. Inhibidores de la proteasa del VIH (p. ej., ritonavir): también pueden aumentar los niveles de beclometasona, lo que podría provocar síndrome de Cushing y supresión suprarrenal.
6. Antibióticos macrólidos (por ejemplo, eritromicina): pueden aumentar la concentración de beclometasona en el torrente sanguíneo, lo que podría potenciar los efectos secundarios.
7. Barbitúricos y anticonvulsivos (por ejemplo, fenobarbital, fenitoína): pueden disminuir la eficacia de la beclometasona al aumentar su metabolismo.

Alternativas naturales a la beclometasona

Existen varias alternativas naturales que pueden ayudar a controlar los síntomas del asma, pero es importante consultar con un profesional de la salud antes de realizar cualquier cambio en su plan de tratamiento. Estas son algunas opciones que han demostrado beneficios potenciales:

Remedios herbales

• Boswellia : también conocida como incienso indio, la boswellia contiene compuestos antiinflamatorios que pueden ayudar a reducir los síntomas del asma.
• Jengibre: El jengibre tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes que pueden brindar alivio a algunas personas con asma.
• Petasita: esta hierba contiene compuestos que pueden actuar como inhibidores naturales de leucotrienos, similares a algunos medicamentos recetados para el asma.

Suplementos dietéticos ²

La vitamina D, los ácidos grasos omega-3 y el magnesio son nutrientes que pueden contribuir al control del asma. Algunos estudios sugieren que los suplementos de vitamina D podrían ayudar a mejorar la función pulmonar y reducir la frecuencia de las exacerbaciones del asma. Los ácidos grasos omega-3, presentes comúnmente en el aceite de pescado, tienen propiedades antiinflamatorias que podrían beneficiar a las personas con asma al reducir la inflamación de las vías respiratorias.

Además, los niveles bajos de magnesio se han relacionado con síntomas de asma más graves, y la suplementación con magnesio puede ofrecer una leve mejora en la función pulmonar. Estos nutrientes, al incluirse en un plan más amplio de control del asma, podrían contribuir a una mejor salud respiratoria.

Cambios en el estilo de vida ²

Los ejercicios de respiración pueden ser beneficiosos para controlar los síntomas del asma. Técnicas como el método Buteyko y la respiración con los labios fruncidos están diseñadas para ayudar a controlar los patrones respiratorios, lo que podría reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de asma en algunas personas.

Además de estos ejercicios, la reducción del estrés también es crucial para controlar el asma. Se ha demostrado que el estrés crónico exacerba los síntomas del asma, por lo que las prácticas de manejo del estrés, como el yoga, la meditación y la respiración profunda, son herramientas valiosas para quienes padecen asma. Estas prácticas no solo promueven la relajación, sino que también ayudan a mejorar la función respiratoria general, contribuyendo así a un mejor control del asma.

Datos interesantes sobre la beclometasona

El dipropionato de beclometasona, la forma utilizada en inhaladores, es un profármaco. Esto significa que se convierte en su forma activa, beclometasona-17-monopropionato (17-BMP), en los pulmones, donde ejerce sus efectos.

Además de su forma inhalada, la beclometasona también está disponible como aerosol nasal para tratar la rinitis alérgica y como crema o ungüento para tratar afecciones de la piel como el eczema.

Descargo de responsabilidad

Este artículo se generó únicamente con fines informativos. Se creó en diciembre de 2024. Los medicamentos y las recomendaciones médicas pueden cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es fundamental consultar con su médico de cabecera o profesional de la salud antes de tomar cualquier decisión sobre medicamentos o planes de tratamiento. Su médico de cabecera puede brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades y afecciones de salud específicas.

Referencias:

1. https://www.nice.org.uk/guidance/ng80/resources/inhaled-corticosteroid-doses-pdf-4731528781
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3245822/