Dolor de rodilla - Desgarro de menisco

Un menisco roto es una de las lesiones de rodilla más comunes. Cualquier actividad que obligue a torcer o rotar la rodilla con fuerza, especialmente al apoyar todo el peso sobre ella, puede provocar un desgarro de menisco. Cada rodilla tiene dos meniscos, que son cartílagos en forma de C que actúan como amortiguador entre el fémur y la tibia. Cuando el menisco se rompe, causa hinchazón, dolor y rigidez. La rodilla puede sentirse inestable, como si estuviera a punto de colapsar.

Cualquier actividad que le obligue a rotar o torcer la rodilla con fuerza puede desgarrar el menisco, como detenerse repentinamente y girar o pivotar bruscamente. Hacer sentadillas profundas, arrodillarse o levantar un objeto pesado puede provocar un desgarro. La mayoría de los desgarros de menisco ocurren en el campo deportivo. Es raro desgarrar ambos al mismo tiempo; generalmente, solo se trata del menisco medial (interior) o lateral (exterior).

Sin embargo, una rotura de menisco no siempre es traumática en personas mayores; los cambios degenerativos de la rodilla podrían ser la causa. En este caso, el menisco podría romperse con una fuerza relativamente baja, como al correr para alcanzar el autobús o al bajar de un bordillo. El dolor de rodilla es igual de intenso, y el paciente tiene dificultad inmediata para apoyar el peso en la pierna. El problema radica en que el menisco se había estado degenerando probablemente años antes de la lesión y, en el momento de la lesión, un pequeño golpe fue suficiente para desbordarlo.

Anatomía del desgarro del menisco

La rodilla es una de las articulaciones más grandes y complejas del cuerpo. Une la tibia y el fémur. El hueso más pequeño que corre junto a la tibia y la rótula son los otros dos huesos que completan la articulación. Los tendones mantienen conectados los músculos de la pierna y los huesos de la rodilla para permitir el movimiento de la articulación. Los ligamentos unen todos los huesos de la rodilla y le brindan estabilidad.

El ligamento cruzado anterior impide que el fémur se deslice hacia atrás a lo largo de la tibia. Los ligamentos colaterales medial y lateral impiden que el fémur se deslice de un lado a otro. El ligamento cruzado posterior impide que el fémur se deslice hacia adelante a lo largo de la tibia.

Hay dos meniscos: el medial y el lateral. Tienen forma de C y actúan como amortiguadores. Absorben la fuerza y ayudan a proteger el cartílago subyacente. En ocasiones, cuando un médico o cirujano especialista describe su lesión, podría referirse a ella como un desgarro de cartílago (un término común para meniscos desgarrados).

Cuando el traumatismo de rodilla es muy grave, es posible que no solo se desgarre el menisco. En ocasiones, el desgarro del menisco medial se asocia con un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y un desgarro del ligamento colateral medial (LCM).

Los desgarros de menisco pueden presentarse en diferentes tamaños y variedades, incluyendo desgarros en asa de cubo, desgarros radiales, desgarros longitudinales, desgarros horizontales, desgarros verticales, desgarros oblicuos y desgarros complejos. El tamaño y el tipo de desgarro determinarán si se requiere cirugía.

También cabe destacar que una rotura de menisco previa suele acelerar la probabilidad de artritis de rodilla. Por lo tanto, es previsible que surjan problemas entre 5 y 20 años después de la primera rotura y acuda a su terapeuta para que le revise la rodilla con regularidad para asegurarse de que esté bien.

Cómo tratar un desgarro de menisco:

1. Hielo

El hielo puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor de rodilla. Aplique hielo sobre la zona afectada de 5 a 10 minutos, de tres a cinco veces al día. Asegúrese de envolverlo en una toalla fina para evitar quemaduras.

2. Terapia

La fisioterapia ayudará a fortalecer los músculos que rodean la rodilla y las piernas para brindar soporte y estabilización a la articulación. La electroterapia puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor. Su terapeuta de Rehab My Patient le guiará sobre los ejercicios correctos y la frecuencia con la que debe realizarlos.

3. Medicamento

Ciertos analgésicos pueden ayudarle a controlar el dolor y la inflamación. Si es posible, limite su uso a solo dos semanas.

4. Descansar y reducir la carga de peso

Evite realizar actividades que agraven aún más el dolor de rodilla, especialmente si pueden provocar una torcedura. Considere usar muletas para aliviar la presión sobre la rodilla y acelerar el proceso de curación. Cuando la inflamación disminuya, podrá volver a cargar peso. Esto podría ocurrir entre 2 y 6 semanas.

5. Cirugía

La cirugía es muy común, pero depende de la gravedad del desgarro. A menudo, primero se realiza terapia para ver si el paciente responde al tratamiento; de no ser así, se puede considerar la cirugía. El desgarro se puede recortar o suturar. Esto suele resultar en menos dolor y la capacidad de soportar peso correctamente a través de la articulación.

Cabe señalar que la recuperación del menisco puede ser lenta debido a la escasa irrigación sanguínea. La recuperación puede tardar hasta un año, e incluso más. Lo más importante en caso de rotura de menisco es mejorar la flexión de la rodilla y pedirle a su terapeuta ejercicios para lograrlo.

Consejos:

• Los ejercicios para mejorar la flexión de la rodilla y fortalecer los músculos de la pierna pueden ayudar a proteger y estabilizar las articulaciones.
• Comience a participar en actividades y programas de ejercicio lentamente. Aumente la intensidad gradualmente.
• Si participa en algún deporte recreativo, asegúrese de tener el equipo de protección adecuado y utilizar la forma correcta.
• Los deportistas que juegan al fútbol, al tenis o al baloncesto son especialmente propensos a padecer esta afección.
• Las plantillas o soportes para el arco del pie pueden ayudar a distribuir la fuerza uniformemente alrededor de la rodilla y a disminuir la tensión en ciertas zonas. Esto podría considerarse si se presenta un arco caído o una biomecánica deficiente del pie.
• A medida que envejece, el riesgo de desgarrarse el menisco aumenta debido al desgaste de las rodillas.