Lesiones/amputaciones en las yemas de los dedos

Las lesiones en las yemas de los dedos son muy frecuentes en casa, en el trabajo y al jugar. Estas lesiones pueden ocurrir al golpearse la yema del dedo contra la puerta de un coche, al cortar verduras o al intentar limpiar los residuos de una quitanieves o una cortadora de césped. También pueden afectar a escaladores y montañistas. La pérdida más común de la punta del dedo se debe al uso de herramientas o maquinaria doméstica.

Las lesiones en la punta de los dedos pueden ser desgarrantes, aplastantes y amputantes, incluyendo las puntas del pulgar y los demás dedos. Estas lesiones pueden incluir daños en los tejidos blandos, la piel, la uña, el hueso y el lecho ungueal. Las puntas de los dedos más largos suelen lesionarse con más frecuencia, ya que son las últimas en sufrir daños. Perder la punta del pulgar es menos probable, pero supone un problema mucho mayor para la función general de la mano, ya que puede afectar la capacidad de agarrar y utilizar herramientas.

Anatomía de las lesiones/amputaciones de las yemas de los dedos

Las yemas de los dedos están repletas de terminaciones nerviosas y las yemas son muy sensibles. Sin la atención adecuada e inmediata, una lesión en la yema del dedo puede interrumpir las funciones complejas de la mano, lo que podría resultar en una discapacidad o deformidad permanente. Los médicos deben examinar cualquier lesión en la yema del pulgar o del dedo.

Cómo tratar una lesión o amputación en la punta del dedo:

1. Lesión tisular menor

Si la herida es pequeña y superficial, podría cerrarse sola. Se podría colocar un apósito protector sobre la herida con instrucciones sobre cómo cambiarlo regularmente. Se podría recomendar una férula para proteger la punta durante la cicatrización. Después de uno o dos días, podría ser necesario remojar el dedo en una solución de agua oxigenada y agua tibia. Después de dos días, podría comenzar a hacer ejercicios. La cicatrización completa tarda de tres a cinco semanas.

2. Lesión de tejido más grande

Si la herida en la punta del dedo está abierta y es grande, es posible que no quede suficiente piel para cicatrizar y cubrir la zona abierta. Si se deja cicatrizar por sí sola, la piel nueva podría no ser lo suficientemente resistente. En estos casos, se requiere cirugía para asegurar una cicatrización adecuada. Durante la cirugía, se utiliza un trozo de piel de otra zona, como la palma de la mano, para cubrir la lesión. La herida y la zona donante se cierran con puntos de sutura durante el procedimiento.

3. Replantación

Si la lesión ha cercenado parte de la yema del dedo, el cirujano podría considerar las ventajas y desventajas de intentar reimplantar la parte amputada. Este procedimiento es largo y complicado, pero podría ser la única opción para corregir la lesión. En ocasiones, se pueden usar los dedos del pie para reemplazar partes de los dedos de la mano.

Consejos:

• La recuperación completa de la lesión puede llevar varios meses.
• Una vez curada la lesión, la sensibilidad al frío y el dolor leve o intenso pueden continuar durante un año y terminar siendo permanentes.
• Los ejercicios de fisioterapia son útiles para mejorar el rango de movimiento y fortalecer la mano.
• Masajes y terapia de calor, entablillado, tracción, estimulación eléctrica de los nervios de la mano y envolturas especiales para ayudar a minimizar la hinchazón son algunos ejemplos de terapias adicionales que el terapeuta podría utilizar para promover la curación.
• Evite colocar la parte amputada directamente en hielo. Podría dañar aún más la yema del dedo. Envuélvala primero.