Fractura de Bennett

Se producen dos fracturas comunes en la base del pulgar, una de las cuales se denomina fractura de Bennett. Esta fractura es bastante preocupante porque el hueso roto afecta la articulación entre la muñeca y el pulgar. Si no se tratan, estas lesiones podrían causar problemas en el pulgar a largo plazo.

A menos que la fractura se reconozca y se trate adecuadamente, podría causar una articulación artrítica inestable, con reducción del rango de movimiento y aumento del dolor. Dado que la articulación del pulgar es crucial para la oposición y el pinzamiento, la fractura de Bennett puede reducir gravemente la función.

La fractura de Bennett a menudo es el resultado directo de una caída sobre el pulgar o de recibir un golpe directo en el pulgar, como el de una pelea a puñetazos o un puñetazo.

Anatomía de la fractura de Bennett

El hueso fracturado, también conocido como primer metacarpiano, es donde comenzará a sentir dolor. Notará hinchazón inmediata alrededor de la muñeca y el pulgar. La fractura abarca la parte inferior del hueso y se extiende hacia arriba, dentro de la articulación. Los fragmentos más pequeños de la fractura permanecerán adheridos a los huesos de la muñeca. Los fragmentos más grandes se desplazan de la misma manera que todo el pulgar.

Cómo tratar la fractura de Bennett:

1. Terapia médica

La reducción cerrada, junto con la inmovilización del pulgar con yeso, es bastante eficaz en el tratamiento de las fracturas de Bennett si se logra mantener la reducción. La técnica cerrada consiste en la tracción del pulgar, combinada con pronación, abducción y extensión metacarpiana. Se aplica presión directa sobre la base del metacarpiano. Debido a la fuerte tracción, con la colocación de clavos percutáneos, suele producirse un desplazamiento.

2. Cirugía

Mantener la abducción del pulgar es fundamental para preservar el espacio en la mano. Se ha reportado éxito con el uso de alambres de tensión abiertos como método de fijación para el tratamiento de la enfermedad. Generalmente, la cirugía se utiliza en casos de pseudoartrosis (es decir, cuando los huesos no se unen) o fracturas complicadas (por ejemplo, dislocación o desplazamiento del hueso).

Consejos:

1. El tendón puede desarticular todo el pulgar, lo que a su vez provoca que una fuerza extrema se transmita a la base del pulgar y a la muñeca. Siempre que se sienta un dolor intenso en los músculos y articulaciones que rodean el pulgar, es necesario que un profesional capacitado lo examine.
2. Si no se produjo una dislocación, es posible que no necesite cirugía para reparar la lesión. Una inspección de la zona permitirá al profesional determinar qué se debe hacer en la zona lesionada.
3. Si se sospecha una fractura, la única forma de confirmarlo es mediante una radiografía para diferenciar entre un esguince y una fractura. Los esguinces pueden sanar por sí solos, mientras que las fracturas, a menudo, no. Examinando el hueso (generalmente con una radiografía), se puede desarrollar un plan de tratamiento adecuado para la zona lesionada.
4. Cuando se requiere cirugía para tratar el problema, el proceso de recuperación puede durar de seis a ocho semanas antes de volver a la normalidad. Necesita darle tiempo a su cuerpo para sanar y recuperarse de la dura experiencia, por lo que la mejor alternativa es ir con calma. También tendrá dificultad para usar la mano al escribir en una computadora.
5. Retomar los deportes de contacto y de alta intensidad requiere bastante tiempo antes de recuperar la amplitud de movimiento completa. Poder moverse completamente y hacer todo lo que antes hacía requiere tiempo y paciencia.
6. Después de la fractura de Bennett, use hielo todos los días colocando un paquete de guisantes congelados envueltos en un paño de cocina sobre el pulgar y la muñeca para reducir la inflamación. Lo ideal es aplicar hielo de 5 a 10 minutos, hasta 5 veces al día.