Síndrome del navicular accesorio

El navicular accesorio es un hueso adicional del pie que se encuentra en la cara interna del pie, junto al hueso navicular (un hueso en la cara interna del pie). Está presente desde el nacimiento (es congénito), por lo que se cree que tiene una base genética. A juzgar por su nombre, no tiene ninguna función y no se presenta en la mayoría de la población.

El hueso navicular accesorio es un hueso sesamoideo y se encuentra dentro del tendón tibial posterior. Puede ser pequeño o simplemente una protuberancia en el extremo del navicular.

El navicular (llamado así por “naval”, o con forma de barco) se encuentra entre el cuneiforme medial y el astrágalo y se ubica en el arco interno del pie.

El síndrome navicular accesorio puede estar asociado con el pie plano y suele causar síntomas en la adolescencia. El dolor se presenta cuando el hueso extra se agrava por:

• Trauma
• Fricción entre la protuberancia del hueso extra y los zapatos.
• Uso excesivo

También se asocia comúnmente con la tendinopatía del tendón tibial posterior. El pie plano causa una mayor tensión en el tendón tibial posterior, lo que irrita el hueso ya sea por medios mecánicos (tracción) o químicos (inflamación).

Signos y síntomas

• Bulto (prominencia ósea) en la parte interna del pie por encima del arco
• Sensibilidad e hinchazón
• Dolor en la parte media del pie y el arco, generalmente después de la actividad.

La mayoría de las personas con hueso navicular accesorio no presentan síntomas. En los casos sintomáticos, el dolor se relaciona con la actividad.

Cómo controlar el dolor

• Hielo: El uso de hielo es esencial para reducir la hinchazón y la inflamación. Aplique hielo después de la actividad física durante 5 a 10 minutos, de 3 a 5 veces al día. Asegúrese de cubrir el hielo con una toalla fina; no lo aplique directamente sobre la piel.
• Terapia manual: el tratamiento se centra en ejercicios que ayudarán a fortalecer los músculos y disminuir la inflamación.

Consejos

• Medicación: generalmente se recetan antiinflamatorios (por ejemplo, ibuprofeno) para reducir la inflamación y el dolor.
• Ortesis (soporte de arco): se pueden utilizar plantillas hechas a medida con el objetivo de aliviar la presión.
• Evite actividades excesivas que agraven los síntomas hasta que el dolor mejore.
• Yeso/inmovilización: apoye el pie en una tobillera removible; esto ayudará a disminuir la inflamación y el dolor.