Pronación del tobillo (sobrepronación)

La pronación del tobillo es simplemente un movimiento hacia adentro del tobillo. Es un movimiento natural al caminar que implica la rotación interna de los tobillos. Cuando este movimiento es excesivo, se produce sobrepronación y el arco del pie se reduce o se aplana. La pronación no solo se presenta en personas con pie plano, ya que las personas con arco alto también pueden presentar pronación o "rodamiento de tobillos".

La pronación se produce debido a la debilidad muscular o al desequilibrio de la alineación de los ligamentos y huesos del tobillo.

Signos y síntomas de la pronación

• Los huesos del tobillo en la parte interior del arco pueden ser prominentes.
• El tendón de Aquiles (visto desde atrás) está curvado hacia adentro y no recto como debería ser.

El individuo con pronación excesiva puede experimentar:

• Dolor o malestar en el arco y la planta del pie.
• Dolor en el tobillo, las rodillas y las caderas al correr o caminar.

La pronación provoca un desgaste más rápido de la parte interior del calzado.

¿Ortesis, ejercicios o dejarlo como está?

Existe un debate entre los fisioterapeutas: ¿debería tratarse el tobillo pronador o no tratarse? Depende de las circunstancias de cada persona.

Las ortesis son una opción y se ajustan dentro del zapato como una plantilla. Esto brinda soporte al arco interno y ayuda a colocar el pie en una posición biomecánica diferente.

Los ejercicios son otra opción, ya que se pueden fortalecer los músculos del pie para permitir que el arco interno se eleve ligeramente. Sin embargo, puede llevar tiempo lograr resultados y, dependiendo de la posición de los huesos, es posible que no se logre recuperar el arco completo.

Muchos prefieren no tocarlo, especialmente en casos donde se cree que la pronación o el pie plano son de larga data o genéticos. Si el pie ha estado en esta posición durante muchos años y ha causado pocos problemas, ¿para qué cambiarlo? Quizás el cuerpo ya se haya adaptado a esa posición.

Si un paciente sufre de dolor crónico o problemas no resueltos en las extremidades inferiores o la cadera, entonces es necesario algún tipo de intervención, ya sea prescripción de ejercicios u ortesis.

Cómo controlar la pronación

La pronación se puede controlar con medios simples y efectivos, como las ortesis, que corregirán la desalineación del tobillo y aliviarán las molestias.

El uso de zapatos con talón firme puede lograr un apoyo adicional en el tobillo.

Si no se trata, la pronación puede provocar un desequilibrio de las demás articulaciones de los miembros inferiores y, posteriormente, tener un efecto negativo en la postura y el equilibrio general.

Ceremonias

El equilibrio, el fortalecimiento de la pantorrilla, la movilización del tobillo, caminar con la parte exterior del pie y los ejercicios de puntillas pueden ser útiles para rehabilitar y revertir los efectos de la sobrepronación. Su fisioterapeuta le recomendará esto y realizará una evaluación biomecánica de sus pies y extremidades inferiores.