Fractura del calcáneo

Una fractura del calcáneo puede ser incapacitante. En la mayoría de los casos, estas lesiones son consecuencia de un traumatismo. Los accidentes automovilísticos y las caídas desde alturas elevadas son las causas más comunes de esta lesión. Sin embargo, a veces, traumatismos menos graves también pueden causar una fractura, como saltar desde un muro bajo y caer directamente sobre el talón.

El calcáneo es el hueso del tarso que más se fractura. Las fracturas del tarso representan aproximadamente el 2 % de todas las fracturas en adultos. De estas, el 60 % se clasifican como fracturas de calcáneo. Los huesos del talón suelen lesionarse en una colisión, donde también se lesionan otras partes del esqueleto. En hasta el 10 % de estos casos, el paciente también sufrirá una fractura de cadera, columna vertebral u otro hueso del calcáneo. Las lesiones en esta región suelen dañar la articulación subastragalina y causar rigidez articular. La lesión dificulta considerablemente la marcha en superficies inclinadas o irregulares.

Anatomía de la fractura del calcáneo

Para comprender mejor la fractura, es necesario comprender la anatomía del pie. El pie está compuesto por huesos, vasos sanguíneos, nervios, ligamentos que unen los huesos, tendones que unen los músculos a los huesos, tejido graso, músculo, piel y uñas.

Una pequeña fractura de calcáneo

Una gran fractura de calcáneo y la operación quirúrgica para unir los trozos de hueso.

Cómo tratar las fracturas del calcáneo:

A la hora de desarrollar un plan de tratamiento, hay que tener en cuenta algunas cosas, como:

• Salud general
• Causa de la lesión
• Gravedad de la lesión
• Extensión del daño a los tejidos blandos

Dado que la mayoría de las fracturas provocan un ensanchamiento del hueso, el objetivo del tratamiento es restaurar la anatomía normal del talón. Los pacientes que recuperan su anatomía normal tendrán mejores resultados que quienes no lo hacen. Recrear la anatomía suele implicar cirugía, lo que conlleva un mayor riesgo de complicaciones.

1. Tratamiento no quirúrgico

Si no hay fragmentos de hueso roto desplazados por la lesión, podría no ser necesaria la cirugía. El yeso y la inmovilización podrían ser una opción para mantener los extremos rotos correctamente posicionados mientras sanan. No se puede apoyar el pie hasta que el hueso tenga la oportunidad de sanar por completo, lo que puede tardar de seis a ocho semanas, o incluso más.

2. Tratamiento quirúrgico

La reducción abierta y la fijación interna consisten en reposicionar los fragmentos óseos a su alineación normal. Se utilizan tornillos especiales para mantener todo unido. Si los fragmentos óseos son demasiado grandes, la fijación percutánea con tornillos permite colocarlos de nuevo en su lugar presionándolos sin necesidad de una incisión grande. Se pueden insertar tornillos especiales a través de la pequeña incisión para ayudar a mantener unidos los fragmentos óseos.

Consejos:

1. Si comienza a tener dificultad para caminar o mover el pie, debe hacerse examinar para ver si tiene una fractura de calcáneo.
2. Las heridas punzantes y las laceraciones deben abordarse rápidamente para determinar la causa.
3. Las rayas rojas que suben por la pierna podrían ser un signo de una fractura en el pie.
4. Si los dedos de los pies y de los pies se entumecen, es posible que tenga fragmentos de hueso fuera de lugar en el pie.
5. El dolor y la hinchazón del pie que empeoran deben abordarse con su proveedor de atención médica.
6. La terapia puede ser útil por muchas razones. El ultrasonido pulsado de baja intensidad puede acelerar la reparación de la fractura, y el tratamiento puede realizarse en la pierna para reducir los efectos de la alteración de la marcha. Concentrarse en reducir la inflamación alrededor del foco de la fractura también puede favorecer la curación.
7. Si le sorprende haber sufrido una fractura (es decir, el traumatismo no fue particularmente grave), debería considerar hacerse una DEXA (densitometría ósea) para asegurarse de que no tenga osteoporosis o adelgazamiento de los huesos.