Fractura de tobillo

Las fracturas de tobillo se conocen comúnmente como fracturas de tobillo, lo que significa que uno o más huesos de la articulación del tobillo están rotos. Las fracturas de tobillo varían desde fracturas simples de un solo hueso, que podrían no impedirle caminar, hasta fracturas múltiples, que pueden forzar el tobillo a desplazarse y requerir que evite apoyarlo durante algunos meses. Cuantos más huesos rotos tenga, más inestable se volverá el tobillo. Los ligamentos también pueden dañarse. Estos mantienen las articulaciones y los huesos del tobillo en su posición correcta.

Personas de todas las edades pueden verse afectadas por una fractura de tobillo. Durante las últimas tres o cuatro décadas, los médicos han detectado un aumento en la cantidad y la gravedad de las fracturas de tobillo, especialmente en personas mayores activas.

Anatomía de la fractura de tobillo

La articulación del tobillo está compuesta por tres huesos diferentes: la tibia, el peroné (hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna) y el astrágalo (hueso pequeño situado entre el calcáneo, el peroné y la tibia). Los médicos suelen clasificar la fractura según la zona donde se produjo. Dos articulaciones suelen verse afectadas cuando se produce una fractura: la articulación del tobillo, donde se unen el astrágalo, el peroné y la tibia, y la sindesmosis, que se encuentra entre el peroné y la tibia y se mantiene unida por ligamentos. Se necesitan varios ligamentos para garantizar la estabilidad de la articulación del tobillo.

¿Cómo saber si se ha fracturado el tobillo?

Esto es difícil de determinar, pero es posible que hayas oído un crujido durante el traumatismo o la lesión. Al igual que con un esguince grave, no podrás apoyar el tobillo por completo. El tobillo estará muy inflamado y con hematomas extensos (que pueden llegar hasta la rodilla). La única forma de saber con certeza si te has fracturado el tobillo es con una radiografía.

Uno de los huesos del tobillo fracturado (fractura del peroné)

Causas de las fracturas de tobillo

Ahora que sabe qué es una fractura de tobillo y cómo se ve, repasaremos algunas de las diferentes causas, qué puede hacer al respecto y cómo prevenirlas en el futuro. En primer lugar, una fractura de tobillo a veces se produce cuando la articulación del tobillo se tuerce demasiado, fuera de su rango de movimiento normal. Esto no solo puede ocurrir al realizar actividades físicas como deportes, sino también al subir escaleras y saltar una por poco. En otras palabras, incluso el más mínimo movimiento incorrecto puede provocar una fractura de tobillo. Los casos más comunes de fractura de tobillo se enumeran a continuación:

· Caminar o correr sobre superficies irregulares

· Un impacto repentino

· Torcer o rotar el tobillo

· Torcer el tobillo

• Tropezando

· Aterrizar torpemente después de un salto

Aunque existen muchas otras situaciones en las que puede producirse una fractura de tobillo, estas son algunas de las más comunes. Ahora bien, ¿qué se puede hacer para tratar una fractura de tobillo además del obvio truco de la "bolsa de hielo"? Definitivamente, se debe aplicar hielo sobre la lesión, pero además, se debe comprimir (con una venda elástica) y mantener el pie lesionado elevado (un par de almohadas funcionan muy bien). Tome un antiinflamatorio como el ibuprofeno para reducir la hinchazón, descanse lo suficiente (no esté de pie) y consulte a su médico lo antes posible para asegurarse de que la fractura no sea demasiado grave.

Cómo tratar una fractura de tobillo:

1. Tratamiento no quirúrgico

Si su tobillo está estable, es posible que no necesite cirugía. Los tobillos se clasifican como estables cuando el hueso fracturado está prácticamente fuera de su lugar o no está en absoluto fuera de su lugar. Se podrían realizar radiografías de esfuerzo para determinar si el tobillo está estable. El tratamiento requerido podría depender de la ubicación del hueso fracturado.

Se utilizan varios métodos para proteger la fractura mientras se consolida, desde usar zapatillas altas hasta una escayola corta. Algunos médicos recomiendan apoyar la pierna inmediatamente, mientras que otros recomiendan esperar seis semanas. Todo depende de la gravedad de la lesión. Las visitas regulares para repetir las radiografías del tobillo ayudarán a asegurar que los fragmentos de la fractura no se hayan reubicado durante el proceso de consolidación.

La fisioterapia también puede ser útil para reducir la hinchazón y la inflamación y recuperar la amplitud total del tobillo.

2. Tratamiento quirúrgico

Si su tobillo no está estable o la fractura no está en su lugar, lo más probable es que se trate con cirugía. Durante este procedimiento, es necesario reposicionar los fragmentos óseos a su alineación normal. Tornillos especiales y placas metálicas mantendrán los huesos unidos durante el proceso de curación.

Reparación quirúrgica del peroné

Consejos:

1. La rehabilitación es imprescindible para una recuperación completa, independientemente de la forma en que se trate la fractura.

2. Una vez que pueda empezar a mover el tobillo, es importante hacer ejercicio en casa y fisioterapia. El ejercicio regular es crucial.

3. Evite apoyarse en el tobillo hasta que se lo indiquen. Apoyarlo demasiado pronto puede provocar que los fragmentos se muevan y que el proceso se reinicie.

4. Incluso después de que la fractura haya sanado, es posible que necesites usar un aparato ortopédico o un soporte para el tobillo durante algunos meses cuando practiques actividades deportivas.

5. Las fracturas de tobillo a veces no consolidan completamente y pueden presentarse complicaciones tras la cirugía o una fractura sin cirugía, como rigidez y dolor en el tobillo, especialmente después del ejercicio o en un día frío y húmedo. Años después, también existe un mayor riesgo de artritis.